頑固な静脈が生活に支障をきたし始めたら

多くの方は、静脈瘤（じょうみゃくりゅう）やクモの巣状静脈を、痛みや腫れ、見た目の悩みが出るまで放置しがちです。しかし、実は問題のある静脈は早めに治療することで、長期的な改善や合併症のリスクを減らすことができます。ソウル市広津区にあるAlways For You メディカルセンタでは、患者様に「血管内レーザー治療（EVLA）」と「硬化療法」という2つの低侵襲治療法の選択をサポートしています。どちらも優れた治療法ですが、最適な方法は静脈の種類や大きさ、症状の重さによって異なります。

血管内レーザー治療（EVLA）について

EVLAは、超音波を使って行う最新の治療法で、特に脚の深部にある静脈の弁がうまく働かないことで生じる大きな静脈瘤に効果的です。細いレーザーファイバーを患部の静脈に挿入し、レーザーの熱で静脈の壁を閉じます。閉じた静脈は時間とともに体に吸収され、血液は健康な血管を通って流れるようになります。

この治療法の特徴：

• 局所麻酔のみで治療が可能です

• 大きな切開や目立つ傷跡が残りません

• 成功率が高く、大きな静脈の場合は95％以上の効果が期待できます

• ダウンタイムが少なく、多くの方が治療当日や翌日から仕事に復帰できます

Always For You メディカルセンタでは、脚の大伏在静脈や小伏在静脈に逆流がある患者様、特に重だるさや痛み、むくみなどの症状がある方にEVLAをおすすめしています。

EVLAは、目に見える静脈瘤の根本原因である慢性静脈不全にも対応します。深部静脈の弁が壊れると、血液が逆流して表面の静脈に圧力がかかり、静脈が膨らみます。EVLAで深部の逆流している静脈を閉じることで、根本から圧力を軽減します。

治療は通常、片脚につき30～45分ほどで、専用の治療室で行います。安全性と正確性を保つため、治療中は常に超音波を使用します。EVLA後は、患者様は圧迫ストッキングを着用し、活動的に過ごすようご案内しています。

硬化療法（スクリロセラピー）とは？

硬化療法は、主に皮膚の表面近くにある小さな静脈、特にクモの巣状静脈や網状静脈に効果的な、薬剤を注射する治療法です。細い針で静脈に直接薬剤を注入し、静脈を刺激して閉塞させ、徐々に体内に吸収させます。

この治療法は、

• 美容目的や軽度の静脈に最も効果的です

• 1回の施術は通常15～30分程度です

• 数週間おきに複数回の治療が必要な場合があります

• 回復期間がほとんどなく、施術後すぐに歩くことができます

硬化療法には、液体タイプと泡タイプの薬剤（硬化剤）があります。泡タイプは血液をより効果的に押し出し、静脈壁全体に薬剤が均等に広がるため、治療効果が高まります。Always For You メディカルセンタでは、静脈の大きさや深さに応じて最適な薬剤を選択しています。

この治療は、EVLA（血管内レーザー治療）や手術後に残った表在静脈の「仕上げ」としても有用です。また、特に暖かい季節に脚の見た目を改善したい方にもよく選ばれています。

硬化療法は一般的に安全ですが、一時的な皮膚の色素沈着や、赤い細かい血管が集まる「マッティング」、注射部位の軽い炎症などが起こることがあります。これらはほとんどの場合、自然に治まります。

2つの治療法の比較：実際の診療と研究からわかっていること

効果について

研究によると、EVLA（血管内レーザー治療）は、特に静脈弁の機能不全を伴う大きな静脈に対して、より高い効果があることが一貫して示されています。EVLAの静脈閉塞率は90％を超えることが多く、治療後も長期間にわたり効果が持続します。硬化療法も効果的ですが、太い静脈では閉塞率がやや低く、追加治療が必要になることがあります。

実際の診療現場では、EVLAを受けた患者さんは、症状の改善が早く、再発までの期間も長い傾向があります。これは特に、CEAP分類C3以上（むくみや皮膚の変化、治癒した潰瘍がある方など）の進行した静脈疾患の患者さんで顕著です。

硬化療法は、適切に使うことで大きな効果を発揮します。主に、血流には大きな影響を与えないものの、見た目が気になる小さな静脈に対して有効です。また、EVLA後のメンテナンス治療としても重要な役割を果たし、新たに目立ってきた静脈や残った静脈のケアに役立ちます。

快適さと回復について

どちらの治療も、一般的に患者さんにとって負担が少ない方法です。EVLA後は数日間、軽い張りや内出血を感じることがありますが、硬化療法では一時的な赤みや腫れ、皮膚の色素沈着がみられることがあります。いずれの場合も、治療直後から弾性ストッキングの着用と歩行が推奨されます。

Always For You メディカルセンタでEVLAを受けた多くの患者さんは、治療部位に引っ張られるような感覚や軽い張りを感じる程度で、ほとんどが1週間以内に症状が落ち着きます。硬化療法の副作用はさらに軽く、多くの方が当日中に普段通りの生活や仕事に戻っています。

長期的な結果について

EVLAは、長期的にみても静脈の構造をしっかりと改善できる治療法です。再発や再治療の必要性が、硬化療法単独の場合と比べて少ない傾向があります。ただし、クモの巣状静脈や見た目の改善が主な目的の場合は、硬化療法が最適な選択肢となります。

両方の治療を組み合わせることで、より良い結果が得られることもあります。たとえば、EVLAで深部の逆流静脈を閉塞した後に硬化療法を行うことで、症状の改善と見た目の美しさの両方を実現できます。

EVLAと硬化療法、どちらを選ぶべきですか？

わかりやすく比較しました：

多くの場合、Always For You メディカルセンタではハイブリッド治療をおすすめしています。例えば、まずEVLAで問題のある主幹静脈を閉塞し、その後硬化療法で表面の枝静脈を処理することで、機能的にも見た目にも満足できる結果が得られます。

もう一つ大切なのは、患者様のライフスタイルやご希望です。通院回数を減らしたい方や、何度も来院できない方にはEVLAが実用的です。見た目を重視される方には、ダウンタイムが少なく美容効果の高い硬化療法がおすすめです。

リスクについて

どちらの治療法も、経験豊富な医師が行えば安全性が高いとされています。Always For You メディカルセンタでは、すべての治療を認定医がリアルタイム画像診断を用いて行っています。

• 軽い内出血や圧痛（触れると痛みを感じること）

• 治療した静脈に沿った引っ張られるような感覚

• まれに表面の血栓や神経の過敏症状

• 注射部位の一時的な赤みやかゆみ

• 時間とともに薄くなる茶色っぽい色素沈着

• まれなアレルギー反応や軽い炎症

合併症は非常にまれであり、適切な設備と専門知識を持つ医療機関で治療を受けることでリスクは最小限に抑えられます。当センターでは、治療前に患者様一人ひとりの血管の健康状態を丁寧に評価しています。

Always For You メディカルセンタのアプローチ

静脈治療は、単に血管を閉じるだけでなく、生活の質や快適さ、自信を高めることを目的としています。そのため、当院では詳細な超音波診断を院内で行い、治療を始めます。画像診断、外科、内科の専門チームが一つ屋根の下で連携し、患者様にスムーズで統合されたケアを提供しています。

初回のご相談から、落ち着いたホテルのような環境で、安心して治療を受けていただけるよう心がけています。その後は、EVLA（血管内レーザー治療）や硬化療法、または両方を含め、患者様の健康目標やライフスタイルに合わせて治療プランを個別にご提案します。

また、以下のサービスもご提供しています：

• 静脈の働きをしっかり把握するための事前評価

• 治療後の回復や静脈の健康維持のためのアドバイス

• 再発を防ぐための予防方法のご案内

このような総合的なアプローチにより、即効性のある効果と長期的な健康の両方を実現します。

回復と再発予防

いずれの治療後も、定期的なウォーキング、圧迫ストッキングの着用、長時間の座りっぱなしや立ちっぱなしを避けることが推奨されます。健康的な体重を維持し、積極的に体を動かすことも、今後の静脈のトラブル予防に大きく役立ちます。

十分な水分補給、休憩時の脚の挙上、ハイヒールやきつい服を避けることも、静脈の血流を助けるために有効です。Always For You メディカルセンタでは、患者様が治療効果を維持できるよう、個別にアドバイスを行っています。

治療後1〜2週間でのフォローアップ超音波検査をおすすめしています。これにより、順調に回復しているかを確認し、必要に応じて追加のケアを調整します。

まとめ：どちらがより良い選択？

すべての方に当てはまる唯一の答えはありません。

• 機能的な静脈の問題や大きな静脈瘤の場合、EVLA（血管内レーザー治療）は、より効果的で長期的な改善が期待できます。
• 見た目の悩みや小さな静脈の場合、硬化療法は、より短時間でシンプル、そして費用も抑えられる治療法です。

どちらが自分に合っているか迷われている方は、まず血管専門医へのご相談がおすすめです。Always For You メディカルセンタでは、最先端病院の診断精度と、クリニックならではのきめ細やかなサービスを両立しています。痛みや不快感からの解放を目指す方も、美しく健康的な脚を取り戻したい方も、私たちがしっかりとサポートいたします。